辨证属湿热蕴肺兼脾虚证。
“那为什么湿热之邪没有传到脾胃呢?或者其他脏腑?”
“怎么说呢,如果湿热跑到脾胃,或者大肠什么的,症状不会只有一个纳差,可能会有大便秘结,有大便秘结的话这说明是实证,需要泻下清热,但如果没有大便秘结,只有纳差,可能就是脾虚了。”
治法清热利湿,健脾化湿。
藿香三十克,黄芩三十克,连翘二十五克,金银花二十五克,茵陈十五克,射干十五克,木蝴蝶十五克,桔梗十五克,厚朴十五克。茯苓二十五克,陈皮二十五克,白术十五克,黄芪五克。
藿香芳香化湿,黄芩既能清热又能燥湿。连翘,金银花清热解毒。
茵陈利水渗湿,茯苓,陈皮,白术健脾化湿。
射干和木蝴蝶也是清热解毒,但是偏重于利咽,针对咽痛的症状。
桔梗,厚朴,燥湿化痰。
黄芪可以补脾肺,但考虑有湿热之邪未清,补药就小补一下。
老陆把方子给病人:“按照这个抓药,大概三天能有好转,到时候来复诊一下,再开个小方子基本就没问题了。”