疾病都分为虚实两证，实证就要泻实，把邪清出来。虚证就要补虚，把不足的地方补起来。

但如何才能补到地方呢，万一补到邪上了怎么办？万一补了把邪堵在里面出不来了怎么办？补少了作用不明显怎么办？补多了出不良反应怎么办？虚不受补怎么办？

都是问题。

老先生就是典型的虚不受补，之前没少开补药，但是作用都不大，

看来和治疗急危重症的时候不一样，不能套用之前的思路，人参，黄芪大剂量整，慢性消耗性疾病一般都会虚不受补。

应当徐徐补之。

六君子汤。半夏可以化痰。肺脾双补 ，而且主要是作用由于脾胃，让脾胃去补肺，而非直接补肺 ，是培土生金法。

老先生现在便秘复发，应该是气虚便秘。气虚便秘用大剂量生白术。

人参五克、生白术三十克、茯苓八克、陈皮三十克、半夏十五克，甘草五克。半枝莲十五克，白花蛇舌草十五克。

王利说道：“这个也不是我的专业，我上学那会儿包括工作，主攻的就是呼吸内科，精神科的我不是很懂。我在精神科待过一个月，基本都是凭借西药把症状控制住，没别的办法，也根治不了。”

“那减药呢？”

“我们对于减药是很谨慎的，因为一旦发病就会导致更难治，但是不减药的话又会导致肥胖，嗜睡，肝肾损伤，反应迟钝………哎呀说不完，主要是长期大剂量服用，长期以往副作用都会凸现出来了。所以让患者慢慢减药很重要的，不然久了身体上的各种毛病就会因为西药出来了。”

“行 ，我了解了。”

服药三天来未再有过幻听。但头疼复发，同时感觉胸闷。脉弦。

典型的肝郁证，估计和那次分手有关。

因精神刺激导致肝气郁结 ，导致胸闷，肝气郁而化火，上亢于头面，故导致头疼。

应该以疏肝解郁为主。以柴胡疏肝散为主。

柴胡，香附疏肝解郁，川芎，枳壳行气。陈皮理气宽中 ，白芍柔肝止痛，既能收敛肝阴，又能平抑肝阳。

开窍豁痰加石菖蒲。

柴胡三十克、香附三十克、枳壳十克，川芎十克，陈皮八克，石菖蒲十五克。

观察十四天，西药先不减。再观察一段时间，等病情稳定了再说

老先生就一直服用六君子汤，也不便秘了。白术改为炒白术， 剂量减为十五克。

病情稳定，林北可算闲下来了。

正坐在诊室里打病历。

门就被推开了，一看是之前那个滑胎的病人，还送了副锦旗。

妙手回春，保胎圣手。

林北赶紧起来迎接，“您太客气了，这都是我应该做的。”女人一脸笑意，“林医生，真是太谢谢你了，要不是你，我这孩子可能就保不住了。”

林北微笑着说道：“这都是缘分，也是你们母子跟我有缘。以后要多注意休息，有什么问题随时来找我。”送走了病人，林北心里也是满满的成就感。

人生第一面锦旗啊！