让林北万万没想到的是，把火麻仁和莱菔子去掉，沙参减量之后，老先生便秘又复发了，而且几天大便不通，已经到了非常严重的地步，开塞露，甚至灌肠都用上了。

“你这方子开的没问题。主要是接受了西医的治疗，人的人体会产生一些变化，不能按照常规的方法去辨证，未来应该努力一下，尝试把西药的一些不良反应纳入到中医辩证体系里，这样才能更好的去做中西医结合。”

林北深感赞同。

“老是灌肠不是办法啊，现在我把剂量加大，也不顶用了。”

老陆说道：“不用慌，博采众方一下，你知道张锡纯有个治疗便秘的方子不？”

“我知道啊。一个名字叫赭遂攻结汤，一个名字叫硝菔通结汤。这两个用哪个呢？”

老陆慢慢解释：“别看同样是治便秘的，其实大有不同。区别在于一个是“通”，一个是“攻”。”

赭遂攻结汤：

生赭石，芒硝，甘遂，干姜。前三味药都是药性猛烈，毒性交大，皆是“攻伐”之品，故突出一个“攻”。

硝菔通结汤：

芒硝，莱菔。

“治大便燥结久不通，身体兼羸弱者。”

因为身体羸弱，所以不耐攻伐，因此换成了莱菔这种药性温和的药。