按照之前的经验，疾病到了中后期就应该以补虚为主了，这次也应该补虚。

除呼吸衰竭外，尚有精神不振，时而清醒，时而迷糊。呕出大量白稀痰，舌质淡紫，少苔，腹胀，大便稀溏，略有腹泻。

呕出大量白稀痰，有可能是寒邪入里，但很有可能是抗生素用多了导致的副作用……应该加以区分。

是肺虚导致喘脱，同时脾虚导致养肺无力。

治法还是大补脾肺。不过要着重补气。

人体内有所谓宗气，是肺吸入自然清气与脾胃从食物中运化的水谷精微相结合的产物。宗气能行呼吸，行气血，滋养先天。宗气主一身之气的盛衰，在胸中积聚，通利三焦，上养于肺，下滋于脾。《黄帝内经》称此处为“气海”。

凡肺脾虚，则宗气外不能受自然清气，内不能合水谷精微，故宗气日久必而虚衰。致使宗气大亏，导致呼吸困难，乃至于呼吸衰竭。宗气大亏是肺脾虚证最严重的变证。

因此补益脾肺兼以补气，久而宗气得生，自然呼吸顺畅。

考虑呼吸衰竭这么严重，必是宗气大亏所致，还是用补中益气汤加减。

生黄芪一百二十克，党参三十克，西洋参三十克，山茱萸肉三十克，红参三十克，炒白术十五克，当归十五克，陈皮十五克，干姜十五克，升麻五克，柴胡五克，甘草五克。

黄芪是补虚之要药，味甘，性微温，归肺、脾经。能够达到肺脾同治，气血双补的功效。主治内伤劳倦，脾虚泄泻，肺虚咳嗽，脱肛，子宫下垂，吐血，便血，崩漏，自汗，盗汗，水肿，血痹，痈疽难溃或久溃不敛，及一切气虚血亏，脾肺不足之证。

古代没有呼吸衰竭一说，但肺主气，司呼吸，凡呼吸不利皆可补肺。故重用生黄芪，量加到一百二十克。

党参与黄芪一样，健脾益肺还能补气。

红参，西洋参亦皆补气之品。

山茱萸肉能滋养肝肾，收涩固脱，以巩固补虚的效果。

当归则起到补血活血的功效。

升麻，柴胡则可升阳举陷，宗气不足则脾气下陷，无法上行滋养于肺，故用柴胡 ，升麻升举脾气。

方子开出来了，药房正在煎。

林北说道：“还是继续中药鼻饲，这个比较麻烦，可能要服用个小半月才能摘呼吸机。”

白鸽说道：“没关系，能起作用就行。这个病人主要是慢阻肺反复发作，所以导致了呼吸衰竭。”

“先服用三天试试效果吧。”

林北回到诊室，感到一阵头疼。

林北捂着头，嘶……大脑使用过度了嘛？

刚揉了几下太阳穴，又来了一个病人。

女，五十二岁，围绝经期综合症三年有余，西医予激素治疗，但因副作用大，导致恶心呕吐，乳房不适，因此没有继续使用。西医又开了镇静药。

林北挠挠头，围绝经期综合征，民间更多称为“更年期综合征”，西医激素治疗没毛病，但激素治疗确实副作用大啊，镇静药副作用也不小，还会产生依赖性，不过还好西医开的谷维素片，虽然没有依赖性，但长期使用，也会导致乳房不适。其实中药和西药都是这样，如果短期使用没问题，一旦长期大量服用，势必会对身体造成伤害。

“把谷维素片去了吧，我给你开点药。”

开什么药呢？