“区分寒热的话很难从单个症状去判断，有两个方法，一是综合主诉，舌脉，综合考虑，如果还不能判断，就看痰质。”

“痰质？”

“没错，热邪盛大导致的痰液都是粘稠的痰，很难咳出来，寒邪导致的痰一般清稀，容易咳。因为热邪导致的痰是蒸液成痰，因此痰会变得很粘稠。所以看痰质也是一个方法，痰黏难咳是热证，痰清易咳是寒证。”

白鸽问道：“所以你觉得是以热邪为主的？”

“没错，从西医角度怎么看？”林北问道。

白鸽说：“从西医角度来看，就是重症肺炎，按经验来说是病毒感染后期合并细菌感染了，很严重的。现在就是就是抗病毒治疗等等的。”

目前就两个症状比较严重，痰多盛大而且难咳，需要排痰治疗。还有一个就是呼吸困难， 需要鼻导管。

白鸽说道：“目前是急性呼吸窘迫综合征，目前没什么办法……”

林北正在思考，用什么方子可以呢？

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，大承气汤主之。

对呀，大承气汤本来就不只是泻下的，腹满而喘，这个喘字就说明了呼吸不顺畅，所以才会喘。