重用金银花，柴胡清热，重用大黄泻下，重用生地黄是因为生地黄不仅能清热，还能养阴生津，清热凉血，辅之以赤芍，赤芍还能活血化瘀。

服用一剂。

大便得通，体温降至三十八度多。皮疹依旧。

大便泻下是好事，但是排出了大量的黑便，有可能是消化道出血。

按照温病的思路来，现在是热入血分证。

热邪入血分，则迫血妄行，血溢于表，则见皮疹，血蓄于里，则见便血。

大柴胡汤合犀角地黄汤。

犀角地黄汤清热解毒，凉血消斑，治热邪导致的出血证。

柴胡六十几，黄芩三十克，半夏三十克，枳实六十克，大黄三十克，水牛角一百克，丹皮三十克，丹参三十九，生地黄六十克。

一天鼻饲两次，再度泻下，便血减少，皮疹有所消退，体温降至三十八度。

还没来得及喘口气，呼吸衰竭愈加严重。

张言正一拍脑袋，早想到泻下热退后要服用黄芪红参汤的！怎么忘了！

热退说明热邪得减，可以补虚了，如果补虚不及时，猛药重剂必会使人更虚。