“可以。”

“那我先安排你住院吧。”

“好。”

……

送走了孙大勇之后，面对于张真源提出来的问题，肖尧双手环抱在胸前，背靠在柔软的背椅上，挑了挑眉头，侧头看向窗外的阳光，缓缓的开口说道。

“在19世纪中叶之前，人们的确会将类风湿性关节炎的概念和风湿混为一谈，但是随着时间的推移和科学医疗技术的发展，人们也会逐渐的将这两者进行区分。”

“首先，类风湿关节炎这一病名是在1858年的时候由英国医生加罗德率先使用，在1896年的时候，舍费尔和雷蒙将。这个类风湿性关节炎定为独立的疾病，与此同时斯迪尔对儿童型的类风湿关节炎也会作出了详细的描述，1931年的时候，塞西尔等人发现了类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年的时候，瓦勒发现了类风湿因子，1945年，卡维尔帝和1961年斯洛芬分别提出了类风湿发病机理的自身变态反应理论，并且得到了确定，1941年正式使用类风湿性关节炎的病名。”

“这一点应该是你在大学的时候也曾经学过吧，不记得了吗？”

说句实在的。

肖尧现在对于张真源……上大学时候的成绩真的抱有一丝不太确定性了。

原本觉得怎么着应该也不会太差，但是这一而再再而三的问题提出来之后……这就让肖尧不得不怀疑这家伙该不会是大学的时候疯狂玩游戏，搞对象来的，属于那种60分及格就万岁，只要不挂科的组就行吧。

要不然这些概念其实都在大学的课本上曾经学过的，而且老师也会重点标注过的，不应该会问出来这些问题的呀。

“咳咳。”

张真源则是老脸一红。

显然是猜测到了肖尧对自己的猜测，有点尴尬的，摸了摸脑袋，不好意思说。

“那个~”

“就和你想象的一样。”

“60分万岁？”

“对。”

“……”

肖尧有些无奈，笑着摇了摇头。

“其他科目或许可以这个样子，但是唯独医学方面的话，不能抱有这种侥幸心理，毕竟……咱们是给人家看病的，而且说句不好听的，就是人家来医院以后相当于把这条命放在了咱们手上，不说是百分百全正确，但是至少也要高达百分之八七十才行啊。”

“我知道。”

“就是……有的时候确实控制不住自己。”

张真源有些羞涩的点了点头。

“努力吧。”

“总会好的。”

肖尧则是拍了拍张真源的肩膀，并没有多说些什么，只是对对方给予加油和鼓励。

有些话说多了，反而会起到相反的作用，像是这样的情况的话，只需要告诉对方自己相信他就足够了。

“那个……”

“肖医生，如果你不忙的话，能不能跟我说一下刚刚那个孙大勇类风湿性关节炎啊。”

“我，咳咳……”

张真源再次尴尬的咳嗽两声，知道自己的这番话肯定是给人家肖尧提出来难题了，毕竟人家肖尧的工作这么忙，要是还抽时间指导自己的话……可是他又不甘心，不管怎么说，肖尧也是医科大比拼的冠军，能学到一两分，那都是自己赚大了，所以无论如何，他还是鼓起了勇气，对着肖尧说道。

小主，

“嗯？”

而肖尧这边则是挑了挑眉头，若有所思的看了一眼张真源，倒是也没有指责对方些什么，而是一边处理着孙大勇的病例，一边嘴里不停的说。

“关于类风湿性关节炎，目前的病因是没有办法完全明确，不光是我们国内也好，国外也罢，主要还是因为这是一个与环境，细胞，病毒，遗传和激素以及神经精神状态等因素都密切相关的一种疾病。”

“首先便是细菌因素。”

“国外的研究表明， A组链球菌以及菌壁都会有肽聚糖，疑似为类风湿性关节炎发病的一个持续的刺激源， A组链球菌长期生长在体内，就变成了一个持续的抗原，不断的在刺激人类机体去产生抗体，从而导致发生了免疫病理损伤，进而就导致出现了类风湿性关节炎。”

肖尧这边缓缓的开口侃侃而谈，那边的张真源也是做足了学习的架势，手忙脚乱的，赶紧的拿出了笔记本和中性笔，不断的在本子上写写画画，将肖尧说到的一些重点因素提取出来。

“其次便是病毒因素。”

“类风湿性关节炎和病毒，其中最引人注意的就是EB病毒，这是一种人类疱疹病毒，感染非常普遍，在国内大概3~5岁儿童的病毒抗体阳性率会高达90%以上，幼儿初次感染后并没有特别明显的症状，只有少部分会出现咽炎和上呼吸道感染，青少年和成人初次感染就会表现为典型的传染性单核细胞增多症，同时EB病毒所导致或者是相关的疾病中还包括了博基特淋巴瘤和鼻咽癌，还有淋巴组织增生疾病等等。”

“研究表明，由EB病毒所导致的关节炎和类风湿性关节炎完全不同，类风湿性关节炎病人对EBL病毒比正常人会有更加强烈的反应性，在类风湿性关节炎病人的血清和滑膜液中会持续出现高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。”

“接着便是遗传因素。”

“类风湿性关节炎在一部分的家族中发病率很高，这和人类白细胞抗原与阳性患者都有关系。，其中这部分的患者都会具有易感基因，所以对于这个病而言，遗传因素很重要。”

“最后便是激素因素。”

“类风湿性关节炎的发病率男女比例为1:2~4，尤其是妊娠期的时候，病情会减轻很多，服避孕药的女性发病率也会逐渐减少。”

“至于像是环境，比如说寒冷潮湿，又或者是职业导致的疲劳，又或者是经济导致的营养不良，又或者是个人因素导致的创伤和精神因素等等，这些都会为类风湿性关节炎的诱发因素。”

不得不说。

甭管肖尧是心里头怎么想的，但是至少和张真源说起来的时候，还是能够举一反三就举一反三，能够延伸就顺带着一起延伸，将整个过程都串联的无比详细。

也让张真源一边心生佩服的同时，一边飞快的在本子上记下了一页又一页的重点详细内容。